มะเร็งปอดทุกระยะดูแลได้ เพราะตอนนี้วิทยาการทางการแพทย์ มีความทันสมัยมากขึ้น แต่สิ่งสำคัญ คือ
การตรวจให้พบตั้งแต่ในระยะแรก เพื่อชะลอการลุกลามของมะเร็ง
มะเร็งปอดเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเกิดขึ้นได้ทั้งผู้สูบบุหรี่และผู้ไม่สูบบุหรี่1 มะเร็งปอดแบ่ง
ออกเป็น 2 ประเภท ตามชนิดของเซลล์เนื้องอก ได้แก่ ชนิดเซลล์ขนาดเล็ก หรือ small cell lung cancer
(SCLC) และ ชนิดเซลล์ที่ขนาดไม่เล็ก หรือ non-small cell lung cancer (NSCLC)2 ซึ่ง NSCLC คิดเป็น 85% ของมะเร็งปอดทั้งหมด3
เซลล์มะเร็ง NSCLC บางเซลล์มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ทำให้เกิดการสร้าง Epidermal growth factor receptor protein (EGFR) ผิดปกติ มะเร็งประเภทนี้เรียกว่า EGFR + NSCLC4 การกลายพันธุ์ของยีน exon 21 L858R เป็นหนึ่งในการกลายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดกว่า 40% ในผู้ป่วยในเอเชียที่เป็น EGFR+ NSCLC5
สำหรับการรักษาผู้ป่วย NSCLC มีหลายวิธีไม่ว่าจะเป็น การผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด การบำบัดด้วย
ภูมิคุ้มกัน และการรักษาแบบเจาะจง สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งเป็นหลัก แต่ปัจจัยอื่น ๆ เช่น
สุขภาพโดยรวม การทำงานของปอด ตลอดจนลักษณะบางอย่างของมะเร็งเองก็มีความสำคัญเช่นกัน6
ถึงแม้มะเร็งปอดจะพบได้มาก แต่การตระหนักถึงโรคยังอยู่ในระดับต่ำ การตรวจพบผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกยังน้อย ทำให้วินิจฉัยโรคได้ไม่ดี ที่สำคัญคือ อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมีเพียง 24 เปอร์เซ็นต์ ใน 5 ปี7 ฉะนั้นการตรวจหาความเสี่ยงอย่างทันท่วงที จะสามารถป้องกันหรือชะลอการลุกลามของมะเร็งปอดได้8
Cheng TY, et al. J Thorac Oncol 2016;11(10):1653-714.
Lemjabbar-Alaoui H, et al. Biochim Biophys Acta 2015;1856(2);189-2105.
Fenchel K, et al. Transl Lung Cancer Res 2016;5:115-9
ESMO Oncology Pro EGFR in Lung Cancer Factsheet
Rondell PG, et al. Arch Pathol Lab Med 2018; 142:163-167.
Cancer.net, Treatment Choices for Non-Small Cell Lung Cancer, by Stage. Available at
https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell/by-stage.html [Accessed Aug 2020]
Cancer.net, May 2020. Lung Cancer - Non-Small Cell: Statistics. Available at:
https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/statistics [Accessed Jun 2020]
Julian R. Molina, et al. Mayo Clin Proc. 2008 May; 83(5): 584-594.
คนที่ไม่สูบบุหรี่ก็สามารถป่วยเป็นโรคมะเร็งปอดได้ โดยมีสาเหตุมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม สามารถพบได้ใน เด็ก ผู้หญิง รวมถึงคนที่ไม่สูบบุหรี่
"อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งปอด" คนส่วนใหญ่เชื่อว่าการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุเดียวของมะเร็งปอด อย่างไรก็ตามยังมีปัจจัยอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดมะเร็งปอด
รวมถึงการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่คนทั่วไปยังไม่รู้
มะเร็งชนิดเซลล์ที่ขนาดไม่เล็ก หรือ non-small cell lung cancer (NSCLC) ซึ่งเป็นมะเร็งปอดชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในกลุ่มผู้ไม่สูบบุหรี่
เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ Epidermal growth factor receptor protein (EGFR) ซึ่งพบได้ 10-30% NSCLC ทั้งหมด1 และ 30-50% พบได้ในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิด NSCLC ในประเทศ
แถบเอเชีย2 ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีประวัติตรวจพบ
Adenocarcinoma ที่อายุน้อย เพศหญิง หรือผู้ที่ไม่สูบบุหรี่2
ผู้ป่วยที่อายุยังน้อย มักต้องประสบกับคุณภาพชีวิตที่แย่ลง โดยเฉพาะการเข้าสังคม เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยสูงอายุหลังรับรู้ถึงอาการป่วยของตัวเอง3
ผลกระทบดังกล่าวสามารถอธิบายได้จาก การกระทบกระเทือนจิตใจของผู้ป่วยหลังได้รับทราบผลการวินิจฉัย ซึ่งผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่ามักไม่ยอมรับผลการ
วินิจฉัย รวมถึงประสิทธิภาพการทำงานและบทบาทในครอบครัว ก็ถดถอยกว่าผู้ป่วยที่อยู่ในวัยสูงอายุ3
Stewart EL, Tan SZ, Liu G et al. Known and putative mechanisms of resistance to EGFR targeted therapies in NSCLC patients with EGFR mutations-a review. Transl Lung Cancer Res 2015; 4(1):67-81.
Sullivan I and Planchard D. Next-Generation EGFR Tyrosine Kinase inhibitors for Treating EGFR-Mutant Lung Cancer beyond First Line. Front Med (Lausanne) 2017:3:76.
Zimmermann C, Burman D, Swami N, et al. Determinants of quality of life in patients with advanced cancer. Support Care Cancer. 2011;19(5): 621-629.